针灸是否通过重新映射大脑起作用

针灸是起源于几千年前中国的传统医学疗法的一种形式。它是在缺乏诸如基因测试甚至解剖学的现代理解等工具的时候开发的,因此医学哲学家们用现有的材料——草药、动物产品和简陋的针头——尽了最大的努力。在这个过程中,也许,他们偶然发现了一个有效的医疗方法。

在过去的一个世纪里,发生了一些现代化。例如,针灸与电流配对,使刺激更连续,并渗透到身体深处。这种方法被称为电针灸,代表了古老的针灸疗法实践与现代对皮肤或神经靶向电刺激的交融。这些方法已经引起了制药行业的注意,并且是越来越多的神经调节疗法的一部分。

那么,为什么所有的敌意 针灸从互联网的一些角落(和学术界)?我们难道不应该应用我们的现代研究方法来观察哪些经典的针灸技术有坚实的生理基础吗?

I不像看起来那么容易。让我们来看看临床研究。最近的地标 元分析 汇集了数千名在先前临床试验中登记的慢性疼痛患者的数据,发现针灸可能比假针灸(非插入针作为安慰剂对照)略胜一筹。这些差异在统计学上是显著的,但缺乏更大的差异可能是由于研究人员所研究的临床结果测量。疼痛(伴有疲劳、恶心和瘙痒)等症状是出了名的,不同的人很难以一致的方式评价。传统观点认为,安慰剂可以改善这些症状,但身体生理如何改善呢?例如,在最近的 研究 给一些病人分配了用于哮喘的阿丁醇吸入器,给其他人分配了假针灸,病人报告说两者都有效。但客观的生理测量表明,只有阿尔布特罗有显著改善。很显然,在针灸的评价中,除了病人的报告之外,研究应该明确寻找潜在的生理改善。

虽然大多数慢性疼痛障碍缺乏这种既定的、客观的疾病结果,但对于腕管综合征(CTS)来说,情况并非如此,这是一种神经病痛症,可以通过测量中枢神经的电传导来验证,这种传导通过中枢神经。通过手腕。有趣的是,手腕神经传导的减慢不是孤立发生的,在CTS中受影响的不仅仅是手腕上的神经。我自己的 部门的 研究 和其他人已经清楚地证明,大脑,特别是大脑中称为主躯体感觉皮层(S1)的部分,是由CTS重新映射的。具体来说,在功能性磁共振成像(fMRI)脑扫描中,在S1中,由中位神经内膜的手指的表示力模糊不清。然后,我们 表明 真正的和安慰剂针灸改善了CTS症状。这是否意味着针灸是安慰剂?也许不是虽然症状缓解在治疗后立即是相同的,真正的针灸与长期改善有关,而假针灸则不相关。更好的S1重新映射立即治疗与更好的长期症状减少有关。因此,假针灸可能通过另一种途径,通过调节大脑中已知的安慰剂电路,而真正的针灸重新布线大脑区域,如S1,以及调节局部血流到手腕的中位神经。

你在哪里扎针可能也重要。虽然部位特异性是针灸治疗的主要特点之一,但一直存在争议。有趣的是,在大脑的S1区域,不同的身体区域在不同的空间区域表示——这就是我们如何对叮咬我们的蚊子进行本地化,并挥干它。不同的S1区域也可能将信息传递给影响不同身体系统(如免疫、自主和其他内部运动系统)的一组其他区域。就针灸而言,S1中的身体特定图可以作为点特异性的粗糙形式的基础。在我们的研究中,我们将本地接受真正针灸的患者与接受真正的针灸的患者进行对比,而患者则从手腕到对面的脚踝接受真正的针灸。我们的结果表明,局部和远端针灸都改善了手腕的神经中位功能。这表明针灸引起的大脑变化可能不仅仅是手腕变化的反映,还可以通过连接到控制血管直径和血液的自主大脑区域直接推动神经功能改善流向中位神经。

这项新的研究清楚地表明,身体反应不是针灸起作用的唯一手段;大脑内的反应可能是最关键的部分。一旦我们更好地了解针灸如何减轻疼痛,我们可以优化这种疗法,为更多的慢性疼痛患者提供有效的非药物治疗。Aeon 计数器 = 请勿移除

维塔利·纳帕多

本文最初发表于 伊恩 并在知识共享下重新发布。

发表评论

名字 .
.
消息 .

请注意,评论在发布前必须经过批准