Fait le travail d'acupuncture en refaisant la carte du cerveau

L'acupuncture est une forme de thérapie médicale traditionnelle qui est née en Chine il y a des milliers d'ans. Il a été développé à la fois privé d'outils tels que l'essai génétique ou même une compréhension moderne d'anatomie, donc les philosophes médicaux ont fait tout le possible ils pourraient avec ce qui était disponible – les herbes, les produits d'origine animale et les aiguilles rudimentaires. Dans le processus, peut-être, ils ont trébuché sur une approche médicale efficace.

Au siècle passé, un peu de modernisation est survenue. Par exemple, l'acupuncture a été appariée avec les courants électriques, en tenant compte de la stimulation pour être plus continue et pénétrer plus profond dans le corps. Cette approche a été appelée l'électro-acupuncture et représente une convergence entre la pratique ancienne de thérapie d'acupuncture et les incursions modernes dans l'électrostimulation visée livrée à la peau ou aux nerfs. De telles approches ont attiré l'attention de l'industrie pharmaceutique et font partie d'une classe grandissante de thérapies neuromodulatory.

Pourquoi toute la rancœur contre acupuncture de quelques coins d'Internet (et université) ? Nous ne devrions pas appliquer nos méthodes de recherche modernes pour voir quelles techniques d'acupuncture classiques ont le soutien physiologique ferme ?

Ile t's pas aussi facile qu'il semble. Regardons la recherche clinique. Un repère récent méta-analyse a lancé ensemble des données des milliers de patients de douleur chronique inscrits aux essais cliniques préalables, en constatant que l'acupuncture pourrait être mieux juste très légèrement que l'acupuncture d'imposture (dans lequel les aiguilles non-insérées sont utilisées comme un contrôle de placebo). Les différences étaient significatives statistiquement, mais le manque d'une plus grande différence pourrait être en raison de la mesure de résultat clinique que les chercheurs ont étudiée. Les symptômes tels que la douleur (avec la fatigue, la nausée et la démangeaison) sont notoirement difficiles pour de différentes personnes au taux dans une manière conséquente. La sagesse conventionnelle dit que ces sortes de symptômes sont améliorées par le placebo, mais et les améliorations de la physiologie du corps ? Par exemple, dans un récent étude cela a assigné un inhalateur albuterol pour l'asthme à certains patients et l'acupuncture d'imposture à d'autres, les patients ont signalé tous les deux comme efficaces. Mais les mesures physiologiques objectives ont démontré l'amélioration significative seulement pour albuterol. Il est clair que dans les évaluations d'acupuncture, la recherche devrait chasser explicitement pour les améliorations physiologiques potentielles, en plus des rapports patients.

Pendant que la plupart des désordres de douleur chronique manquent de tels résultats établis, objectifs de maladie, ce n'est pas vrai pour le syndrome tunnel carpien (CTS), un désordre de douleur névropathique qui peut être validé en mesurant la conduction électrique à travers le nerf moyen, qui traverse le poignet. De façon intéressante, le fait de ralentir de conduction de nerf au poignet ne se produit pas dans l'isolement – c'est non seulement le nerf dans le poignet c'est affecté dans CTS. Mon propre département recherche et d'autres ont démontré clairement que le cerveau et particulièrement une partie du cerveau a appelé le cortex somatosensory primaire (S1), est refait la carte par CTS. Spécifiquement, dans les scanners de cerveau de résonance magnétique fonctionnelle reflétante (fMRI), la représentation de doigts innervated par le nerf moyen est brouillée dans S1. Nous alors a montré que tant l'acupuncture réelle que l'acupuncture de placebo aient amélioré des symptômes CTS. Signifie-t-il que l'acupuncture est un placebo ? Peut-être non. Pendant que le soulagement de symptôme était le même immédiatement suite à la thérapie, l'acupuncture réelle a été reliée à l'amélioration à long terme pendant que l'acupuncture d'imposture n'était pas. Et mieux S1 refaisant la carte immédiatement suite à la thérapie a été relié avec la meilleure réduction de symptôme à long terme. Ainsi, l'acupuncture d'imposture pourrait travailler par une route alternative, en modulant l'ensemble de circuits de placebo connu dans le cerveau, pendant que l'acupuncture réelle reconnecte des régions du cerveau telles que S1, avec le fait de moduler le flux sanguin local au nerf moyen dans le poignet.

Où vous collez l'aiguille pourrait importer aussi. Pendant que la spécificité du site est un des traits clés de thérapie d'acupuncture, cela a été controversé. De façon intéressante, dans la région S1 du cerveau, de différentes régions de corps sont représentées dans de différentes régions spatiales – c'est comment nous localisons le moustique cela nous mord et écrasez-le. De différentes régions S1 pourraient aussi faire passer des renseignements à un ensemble divers d'autres régions qui affectent de différents systèmes physiques tel que l'immunisé, autonomic et d'autres systèmes automobiles intérieurs. Autant que l'acupuncture est inquiétée, la carte spécifique du corps dans S1 pourrait servir de la base pour une forme brute de spécificité de point. Dans notre étude, nous avons comparé des patients recevant l'acupuncture réelle localement au poignet avec les patients recevant l'acupuncture réelle loin du poignet, dans la cheville opposée. Nos résultats ont suggéré que l'acupuncture tant locale que distal a amélioré la fonction de nerf moyenne au poignet. Cela suggère que les changements du cerveau provenant de l'acupuncture pourraient être non seulement une réflexion de changements au poignet, mais pourraient aussi conduire la fonction de nerf moyenne améliorée directement en communiquant aux régions du cerveau autonomic qui contrôlent le diamètre de vaisseau sanguin et le flux sanguin au nerf moyen.

Cette nouvelle recherche démontre clairement que la réponse physique n'est pas les seuls moyens par lesquels l'acupuncture travaille ; la réponse dans le cerveau pourrait être la partie la plus critique. Dès que nous comprenons mieux comment l'acupuncture travaille pour soulager la douleur, nous pouvons optimiser cette thérapie pour fournir le soin efficace, non-pharmacologique de beaucoup plus de patients de douleur chronique.Le comptoir d'éternité – n'enlève pas

Vitaly Napadow

Cet article a été à l'origine publié à Éternité et a été réédité sous Commons Créatrice.